王玉兰医生的科普号

阴虱虫是吸虱目阴虱科，阴虱属寄生虫。体型宽短呈蟹状；大小约为1.5—2毫米。前足细弱，中后足粗壮，且胫突与爪发达。成虫生活时间约为30天，脱离宿主24~48小时内死亡。阴虱虫主要寄生在人体外阴部的毛丛上，偶尔亦寄生于腋窝、胡须、眉毛和眼睫毛上。阴虱虫的活动力较小，若虫爬出后，几乎不动位置。耐饥力较差，离开人体后1-2天即死亡。畏光喜阴处，昼夜均能活动，对温度和湿度都很敏感，最适宜的温度是29—32℃，相对湿度是76%。当人出汗或生病体温升高或死亡后，极易迅速爬离，寻觅新宿主，由此造成散播。雌、雄成虫交配后24小时内受精，雌虫开始产卵，卵少而小，大约每日产卵3个，一生产卵约50个。阴虱虫寄生叮咬会引起阴虱病。阴虱病的传播，大多数都是性交时的感染，因此本病被认为是性传播疾病的一种。阴虱虫的防制首先是要加强宣传教育，提高人们对阴虱病的认识，提倡良好的性行为，减少性乱的发生，养成良好的卫生习惯。对已发生阴虱病的人员，可采取物理、化学方法杀灭阴虱虫。物理方法包括：应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。化学方法是使用药物杀灭阴虱。虱的生活史分为卵、若虫及成虫三个阶段，危害阴虱在吸吮人血时，还可排出有毒的唾液。其叮刺和毒液均可引起局部皮肤组织发生炎症反应及产生瘙痒。阴虱为不完全变态发育，卵：阴虱的虫卵一般都紧附在阴毛的毛干根部上，呈淡红色或铁锈色的椭圆形，类似于点状血痂。孵化期约为一星期。若虫：若虫是阴虱自卵孵化后，成长为成虫之前的形态。若虫的样子与成虫相似，但是要小很多。若虫的成长期亦为一星期左右。成虫：阴虱的成虫呈灰白色或褐色，雌虫一般比雄虫为大。一般阴虱的寿命是30天，但所有脱离人体的阴虱均会在1-2天内死亡。寄生阴虱主要寄生于阴毛，常由性生活传染。阴虱紧抱于毛干，头深入于毛囊内，不易引人注目，但附于毛干上的虫卵呈铁锈色小粒易被发现。阴虱叮咬时可引起强烈刺激感，时久可继发湿疹或毛囊炎等。患处附近可见直径约0.5cm的青色或灰色斑，可能是阴虱叮咬皮肤后，其分泌物进入皮内引起。症状被阴虱寄生后，通常会出现如下症状：阴部搔痒，特别是夜间搔痒更甚；阴部出现红疹、丘疹、血痂或青斑；内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪；阴虱扁平，像小螃蟹，有六只爪子，最前边的爪子比后面的小。阴虱病（pediculosispubis）是虱病的一种，是由寄生在人体外阴和肛门周围体毛上的阴虱叮咬皮肤，而引起剧烈瘙痒的一种寄生虫病，有传染性，性接触传播是主要的传播途径，夫妻常同患此病。局部常出现瘙痒、红疹、青色瘀斑，晚间瘙痒加重，预后良好，可以治愈。那么如何判断自己有阴虱呢？患者可以通过自身的症状、皮肤镜检查、性病筛查等方法判断是否有阴虱。1、症状：阴虱的患者会出现比较明显的生殖器瘙痒，并且晚上瘙痒的情况会有所加重，其次皮肤会出现明显的皮疹，阴虱叮咬处会有小孔，但是通过肉眼无法看清，经过骚挠之后，还有可能会出现青色瘀斑、红丘疹、脓包、结痂、渗液等相关的症状，除此之外患处还会出现不超过两厘米大的青灰色斑。2、皮肤镜检查：使用皮肤镜、放大镜等可以在生殖器周围发现扁平、皮屑样或螃蟹样的阴虱，阴虱移动的速度相对比较缓慢，阴虱的身体一般会钻入人体的皮肤内，另一半会在皮肤表面，还会看见阴虱卵，这是作为阴虱病的主要判断依据。3、性病筛查：性生活相对比较活跃的群体容易患阴虱病，所以绝大多数阴虱病的患者需要进行其他性病的筛查。阴虱一般情况下不会爬到人体的其他部位，阴虱主要是附着于外阴部阴毛区域，来进行生长或者繁殖，但其他存在较多毛发的区域，可能会出现阴虱，只是极少见。治疗有以下建议:1.找来源，夫妻同时治疗，杜绝不洁性交。2.剃掉阴毛。3.硫磺皂洗会阴4.用硫磺软膏或百部酊于患处，一天两次，连用七天。平时一定要注意避免发生不洁或者高危的性生活，注意体表的卫生，尽量多穿舒适宽松的衣物，所使用过的衣物以及贴身物品，都要进行及时有效消毒杀菌处理，以减少阴虱的反复发作。在日常生活中要保持良好的心态，积极配合医生来进行治疗，阴虱一般治疗1-2周的时间，是可以得到有效的控制或者治愈。平时要合理均衡饮食和规律作息时间，不熬夜(除非夜班)，多食用含优质蛋白的食物，减少不良的生活规律的影响，要注重体表特别是阴部的清洁卫生。

冷冻治疗：液态氮（－196℃）冷冻疗法是近代治疗学领域中的一门新技术，是指应用致冷剂如液氮产生深度低温，作用于局部病变组织，使其坏死，达到治疗目的一种方法。 引起组织坏死的机理主要是:1.冷冻引起细胞内外冰晶形成，使细胞受到机械性损伤而死亡。2.冷冻组织中水分结冰，细胞脱水，电解质浓缩，细胞发生中毒死亡。3.低温使细胞的主要成分类脂蛋白复合物发生变性，导致细胞膜破裂。4.低温引起的局部血液循环障碍也是组织坏死的原因之一。 冷冻目前已广泛应用于皮肤、眼、耳鼻喉、泌尿、妇产、外科、口腔等疾病的治疗。具有简便、安全、迅速、有效、痛苦轻、并发症少和经济等优点。 冷冻治疗方法适用于血管瘤、扁平疣、寻常疣（甲下疣、跖疣）、结节性痒疹、局限性神经性皮炎、化脓性肉芽肿、尖锐湿疣、盘状红斑狼疮、色素痣、皮脂腺痣、基底细胞癌、鳞状上皮癌等疾病。 冷冻所用的致冷剂有液氮(-196度)、二氧化碳雪(-70度)、液体空气(-186度)等。其中液氮致冷温度最低，使用安全价廉，是目前最常用的致冷剂。液氮冷冻可以用特制的治疗器械，按照病变情况选择适当大小的冷冻头进行接触冷冻，也可以用喷射法治疗，最简便的方法是用棉签浸蘸液氮放在病变部位直接冷冻。 液氮治疗有以下几个注意事项: 1. 冷冻治疗，男女老少均可耐受，不需麻醉，冷冻时病变部位接触液氮组织发白，数分钟后解冻恢复原样，继之肿胀。治疗中有程度不一的疼痛感，但通常只持续数小时。 2. 治疗后数分钟或者数小时，患处可能会出现肿胀，1--2天内可能局部发生水疱，少数还会有血疱，约1～2周结痂，痂皮脱落时，病变组织即随之去除，大部分不留疤痕。 3. 冷冻后可能会有局部色素沉着或者减退，但大都过半年~2年能恢复。 4. 如果治疗后没有冷冻掉的病变等皮肤完全恢复后可以进行再次冷冻治疗。 5.治疗后1周内不要接触水，保持干净、干燥，可以涂预防感染的药物如碘伏、烧伤膏等。

婴儿痤疮的发生，多因宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素，出生后促使皮脂腺分泌旺盛，宝宝面部皮脂腺发达，分泌过多的皮脂会瘀积在毛囊内，致使皮肤形成粉刺样毛囊性丘疹。大约在3个月左右减轻，6个月左右消退。婴儿痤疮跟湿疹很难鉴别，很多医生也会误诊，但是湿疹都只有面部的丘疹、红疹，而没有白色脓头，跟气温变化也关系不大。因为两者的治疗是不一样的，湿疹多半要用激素软膏，而且激素软膏有效，而婴儿痤疮对激素软膏无效。。孩子的耳道渗出就是皮脂的渗出，处理可以用碘伏擦洗后，在红的部位薄涂百多邦（如缺货也可用红霉素软膏代替），不要在脸上等处涂激素类软膏。 本文系王玉兰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

昨天刚发现很多患者在关注我的个人主页，很感谢各位的关注，不知该怎么回报大家，就用自己所学写一篇关于皮肤病的一些小知识，我想到哪写到哪，有点乱，望不要见怪。带状疱疹虽然症状很疼，但是对身体健康基本没有影响，说什么围着腰转一圈人就死了的都是胡扯。婴幼儿患湿疹，脂溢性皮炎等皮肤病现代医学认为和胃肠道密切相关，中医也认为湿疹等皮肤病责之脾胃，吃点妈咪爱或是其他益生菌会很有帮助，尽量少用尤卓尔等含激素的东西。饮食和痤疮关系密切，爱吃辛辣、甜食的人容易起，爱吃肉不吃菜的人容易起，作息不规律的人容易起，爱烟酒的人容易起。皮肤病不好治，脚气、银屑病、湿疹、慢性荨麻疹等皮肤病目前没有根治的办法，拍着胸脯保证治好的医生十有八九不靠谱。药物性皮炎（也就是药疹），的潜伏期是七到十天，也就是说青霉素过敏的人第一次吃青霉素会在七到十天发疹子，但是如果第二次吃的话可能几分钟就发起来了。色素痣一般来说是比较安全的，如果突然间变大变黑或是形状开始变得不规则要及时去医院处置，长在手脚心，生殖器上的最好早切早省心。胳膊、大腿上有密密麻麻的暗红小点点，摸起来粗糙，这是毛囊周围角化症，和遗传有关，这个病目前也不能根治，可以抹尿素乳膏或是维A酸乳膏。孕妇脚气可以抹金达克宁，孕妇湿疹可以抹炉甘石洗剂，这俩药对孕妇及哺乳期妇女很安全。生姜生发效果不错，脱发的人可以用生姜水洗头，斑秃患者可以用梅花针蘸着生姜轻轻敲打局部。额头有痤疮的人尽量别整刘海，有些人会觉得额头有痘痘不好看，说实话没人会看。幼儿时期脸上起黑点点那是雀斑，青春期后就好了，青春期以后起都是黄褐斑，没法根治，可以抹千白氢醌乳膏，或是打激光。抗过敏的药物吃完了多少都有些困，所以上高速或是长途开车不能吃。皮肤的正常生长周期是一个月左右，银屑病患者皮损处大约是1周，所以会消耗大量蛋白质，因此要多补充蛋白，当然也要忌口，主要是辛辣油腻和牛羊肉海鲜，一定要忌酒。小孩子指甲上有些白点很正常，身体再健康的孩子也有可能这样，切不可一看有白点就补充维生素。眼睛下面有针尖大小的白点那是粟丘疹，最好到专业机构挑破，你要是手法熟练自己弄破也行，整完了摸碘酒。一般药膏带“松”字的都含激素，比如艾洛松，氟替卡松，带“老中医”“王”字的多数也会掺激素，国家现状，没办法。搞不清是过敏还是真菌感染就用派瑞松吧，都能治。珍爱生命远离部队医院，法外之地，是非太多。就先说这些吧，我感觉大家最关心的是有关痤疮和性病的问题，有空一定再和大家交流。本文系孙晓龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

痤疮是西医的名称，中医认之为粉刺。我们通常叫它青春痘（痘痘）。 痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病， 临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓包、 结节等多形性皮损为特点。 类型主要包括： 寻常性痤疮、丘疹性痤疮、 脓疱性痤疮、结节性痤疮、 囊肿型痤疮、痤疮瘢痕。 临床上绝大部分患者都不知道痤疮的诱因，更不知道如何在饮食和生活习惯上控制痤疮。致使痤疮问题可能进一步加重。 一 痤疮可能的诱因 ： 1.压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。 2.摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 3.没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。 4.自行用排针清痘或者挤压粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。 5.内分泌的变化，有些女性朋友经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。 二 痤疮患者饮食生活习惯方略 1.禁忌食品：肥甘厚腻，甜度高的饮料，油炸食品，脂肪、奶制品，辛辣刺激性食物，如不吃牛羊狗肉，不吃辣椒，不饮酒 ，不喝浓茶，不吸烟。 2.适宜食品：粗粮、瘦猪肉鸡肉、海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），新鲜的蔬菜、水果（如芹菜、白菜，番茄，黄瓜，苹果，石榴，橙子等）。 3.生活作息：不熬夜，10点前睡觉，早睡早起/时间是一样的。不久坐电脑前，保持大便通畅，勤洗脸保持面部清洁。 养成良好的生活习惯，做好以上这些，配合药物（恰当的药物，足够的疗程）治疗，可以减少复发率。 三 痤疮用药物的治疗方法 痤疮常用的外用药物有 杀菌的克林霉素胶囊，克拉霉素分散片、班赛（过氧化苯甲酰），溶解角质的安素丝（异维A酸）、达芙文（阿达帕林），抑制微生物生长的壬二酸，达芙文可用于全脸的均匀涂抹，不但能治疗已有的皮损，还能预防正常的皮肤长出痤疮；药膏建议仅用于皮损处，防止刺激到正常皮肤。 四 痤疮皮肤护理 1.认真清洁皮肤，必要时使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞。洗脸次数不易超过3次。 2.清洁后使用控油保湿的乳膏，否则皮肤在负反馈的作用下，容易分泌更多的油脂。 3.如炎症性的痘痘较多，皮肤敏感，应定期使用具有舒缓功效的面霜、面膜。 五 医美建议方案 1.开口的黑头粉刺以及闭口的白头粉刺：果酸焕肤。 2.炎性丘疹、毛孔粗大，皮脂溢出：强脉冲光；红蓝光；光动力。 3.痤疮的持久性红斑：强脉冲光；脉冲染料激光。 4.痤疮瘢痕：CO2点阵激光；像素激光、铒激光，皮秒等。